Otitis media crónica
Definición
de la patología:
La otitis
media crónica es una infección duradera causada por una lesión permanente
(perforación) del tímpano. La perforación del tímpano puede estar causada por
una otitis media aguda, el bloqueo de la trompa de Eustaquio, una lesión
causada por un objeto que entra en el oído, los cambios bruscos en la presión
del aire o las quemaduras causadas por calor o productos químicos.
Etiología:
Por perforaciones marginales del tímpano
también puede provocar una pérdida auditiva conductiva y empeorar la secreción
del oído.
Signos y síntomas:
Los síntomas
dependen de la parte del tímpano que esté perforada. Si el tímpano presenta una
perforación central (un orificio en el centro), la otitis media crónica puede
exacerbarse después de una infección de la nariz y de la garganta, como en el
resfriado común, o después de que haya entrado agua en el oído medio durante un
baño o al nadar. Por lo general, estas exacerbaciones están causadas por
bacterias y producen una secreción indolora de pus, que puede oler mal,
proveniente del oído. Las exacerbaciones persistentes pueden provocar la
formación de protuberancias llamadas pólipos, que se extienden desde el oído
medio, atraviesan la perforación y llegan hasta el canal auditivo. La infección
persistente puede destruir partes de los huesecillos, los pequeños huesos del
oído medio que conectan los sonidos captados por el oído externo con el oído
interno, causando una pérdida auditiva de tipo conductivo.
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| figura 1 : otoscopia OMC |
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| FIGURA 2 : Otoscopia OMC |
Tratamiento:
Cuando se desarrolla una otitis media
crónica, el médico limpia completamente el canal auditivo y el oído medio
mediante aspiración e hisopos (bastoncitos con punta de algodón), y luego
instila una solución de ácido acético con hidrocortisona en el oído. Las
exacerbaciones importantes se tratan con un antibiótico, como la amoxicilina,
administrado por vía oral. Una vez que se identifican las bacterias que causan
la infección, se ajusta el tratamiento antibiótico.
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